رگ‌بند

رگ‌بند، شریان‌بند یا تورنیکت (به انگلیسی: Tourniquet) تسمه یا نواری است که بر روی عضو می‌بندند تا مانع عبور جریان خون شود. این وسیله با وارد آوردن فشار از روی پوست قادر است با مسدود کردن سرخ‌رگ‌ها و سیاه‌رگ‌ها، جریان خون در آن اندام را موقتاً متوقف نموده و به کاهش یا قطع خونریزی کمک کند.

استفاده از تورنیکت ( شریان ‌بند) در هنگام خونگیری جهت انسداد عروق و همچنین در هنگام جراحی‌های ارتوپدی به منظور جلوگیری از خونریزی حین عمل، و در فوریت‌های پزشکی و میدان جنگ کاربرد دارد.بدین صورت که روی دست و پای بیمار بسته می‌شود و به دلیل کاهش خونریزی سطح بهتری از عمل برای جراح نمایش می‌دهد. [۱]

نکات کاربردی در کار با تورنیکت

در هنگام خونگیری وریدی به محض برقراری جریان خون ، تورنیکت شل شود و حداکثر زمان استفاده از تورنیکت جهت انسداد عروق 60 ثانیه میباشد.

در جراحی اطفال، میزان فشار کم‌تر از بزرگ‌سالان باید تنظیم شود.
میزان فشار در داخل نوار در طول جراحی کنترل شده و ثابت باقی بماند.
زمانی که تورنیکت برداشته شود باید گردش خون عضو، کنترل گردد.
میزان فشار تورنیکت باید در پرونده بیهوشی بیمار ثبت گردد.
تخلیه هوای تورنیکت باید به تدریج انجام گیرد.

تاریخچه

در رم باستان در حدود ۱۹۹ سال قبل از میلاد از وسیله‌ای برنزی بعنوان تورنیکه جهت جلوگیری از خونریزی در حین عمل قطع عضو استفاده می‌کردند. در سال ۱۷۱۸ ژان لوی پتی جراح فرانسوی از وسیله‌ای شبیه به آن سود جسته‌است. در سال ۱۸۶۴ جوزف لیستر جراح مشهور انگلیسی اولین کسی است که از رگ‌بند برای انجام عمل‌های جراحی بدون خونریزی استفاده کرده تا اینکه در سال۱۸۷۳ فردریخ فن اسمارچ پیشنهاد داد قبل از بستن تورنیکه روی عضو، خون موجود در رگ‌ها با بالا آوردن عضو بطرف قلب برگردانده شود و سپس تورنیکه بسته شود، او برای اینکار از یک نوار کشی مخصوص استفاده می‌کرد.

بکارگیری رگ‌بند بادی در سال ۱۹۰۴ توسط هاروی کوشینگ ثبت شده‌است. اگوست بیر در سال ۱۹۰۸ دو رگ‌بند متصل بهم برای بی‌حس نمودن عضو جهت انجام عمل جراحی اختراع نمود و این نوع بی‌حسی عضو را بلوک بیر نام گذاری کرد.

در ۱۹۸۰ دکتر جیمز مک ایون اختراع رگ‌بند تمام اتوماتیک باکنترل ریزپردازنده را به ثبت رساند این نوع تورنیکه از درجه بالای ایمنی حین کار برخوردار بوده و عوارض احتمالی را کاهش داده‌است.

عوارض استفاده از رگ‌بند

ایسکمی عضلات و صدمه به اعصاب
آسیب به جدار داخلی شریان‌ها
لخته شدن خون در داخل عروق یا ترومبوز

جستارهای وابسته

پانویس

^ Jean louis Petit
^ Josef Lister
^ Friedrich von Esmarch
^ Harvey Cushing
^ August Bier
^ James McEwen

منابع

مشارکت‌کنندگان ویکی‌پدیا. «Tourniquet». در دانشنامهٔ ویکی‌پدیای انگلیسی، بازبینی‌شده در ۳۰ آوریل ۲۰۱۲.

↑ لطفی، مژگان. انتظار، صمد. راهنمای جامع اتاق عمل. چاپ ششم، نشرجامعه‌نگر. شابک:۳-۰-۹۴۸۰۵-۹۶۴-۹۷۸
↑ "Thigh tourniquet, Roman, 199 BCE-500 CE". sciencemuseum.org.uk. July 2009. Archived from the original on 3 April 2012. Retrieved 2012-04-30.
↑ McEwen, James A (June 2009). "Tourniquet Overview". tourniquets.org. Archived from the original on 1 November 2008. Retrieved 2012-04-30.
↑ US patent 4469099, James A. McEwen, "Pneumatic tourniquet", issued 1982-12-20
↑ McEwen, James A (July 2009). "About the Author". tourniquets.org. Archived from the original on 8 May 2012. Retrieved 2012-04-30.

[ReferenceA-1] لطفی، مژگان. انتظار، صمد. راهنمای جامع اتاق عمل. چاپ ششم، نشرجامعه‌نگر. شابک:۳-۰-۹۴۸۰۵-۹۶۴-۹۷۸

[2] "Thigh tourniquet, Roman, 199 BCE-500 CE". sciencemuseum.org.uk. July 2009. Archived from the original on 3 April 2012. Retrieved 2012-04-30.

[3] McEwen, James A (June 2009). "Tourniquet Overview". tourniquets.org. Archived from the original on 1 November 2008. Retrieved 2012-04-30.

[4] US patent 4469099, James A. McEwen, "Pneumatic tourniquet", issued 1982-12-20

[5] McEwen, James A (July 2009). "About the Author". tourniquets.org. Archived from the original on 8 May 2012. Retrieved 2012-04-30.