نرمی کشکک

برخی از علایم و نشانه‌های کندرومالاسی کشکک:

-وجود درد در قسمت جلوی زانو

-فعالیت‌های جهشی و دویدن باعث افزایش درد می‌گردد.

-معمولاً در زانو تورم وجود ندارد ولی گاهی تورم مختصری دیده می‌شود.

-بلند شدن از صندلی، خم کردن همزمان زانوها (به ویژه در دامنه‌های زیاد) و همچنین بالا و پایین رفتن از پله‌ها درد بیمار را تشدید می‌کند.

-به هنگام معاینه، حرکت کشکک روی ران منجر به درد و کریپتاسیون (Crepitation) می‌شود.

-مثبت بودن آزمون مالش کشکک و ران (Patello Femoral Grinding Test). اگر آزمون مثبت باشد، معمولاً بیمار از درد و ناراحتی شکایت می‌کند.

مهم‌ترین علامت‌های رادیوگرافی (X-Ray)عبارتنداز:

-انجام رادیوگرافی در مراحل اولیه بیماری کندرومالاسی کشکک طبیعی است ولی آرتروسکپی زانو ضایعه و آسیب غضروف کشکک را نشان می‌دهد.

-زمانی که بیماری پیشرفت کرد در بررسی با پرتو ایکس، تغییرات تخریبی سطح مفصل کشککی-رانی مشخص می‌شود. این تغییرات گاهی با ایجاد استخوان‌سازی (استئوفیت) در کناره‌های استخوان کشکک همراه است.

درمان شامل موارد ذیل است:

-زمانی که درد بیمار زیاد باشد استراحت و یخ گذاری کمک کننده‌است

-استفاده از داروهای ضدالتهابی با نظر متخصص ارتوپدی جهت کاهش درد

-فیزیوتراپی و تقویت ماهیچه چهارسر ران با ورزشهای ایزومتریک جهت تنظیم یک برنامه درمانی منظم با توجه به شرایط بیمار

-دقت در فعالیت‌های روزمره جهت پیشگیری و کاهش درد. بیمار باید از فعالیت‌هایی که منجر به تشدید درد می‌شود خودداری کند (مثلاً پرهیز از فعالیت‌های جهشی، دو زانو و چهار زانو نشستن و بالا و پایین رفتن زیاد یا سریع از پلکان)

-جراحی. با توجه به شرایط بیمار عمل‌های متفاوتی قابل انجام است.

• درد زانو
• آرتروز زانو

• نوربخش، سید تقی. شایسته آذر، مسعود، ترجمه:معاینه فیزیکی ستون فقرات و اندام‌ها چاپ اول. انتشارات جهاد دانشگاهی
• حیدریان، کیکاوس. آسیب‌های زانو در ورزشکاران.انتشارات دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران. چاپ اول. شابک:۸-۴۵-۶۴۷۳-۹۶۴
• اعلمی هرندی، بهادر، اصول ارتوپدی و شکسته بندی، چاپ ششم، نشر فروغ اندیشه
• کاراندیش، سعید، ترجمه اصول شکستگی‌ها و ارتوپدی جان کراوفورد آدامز و دیوید هامبلن، انتشارات جعفری. شابک:۰-۰۹-۶۰۸۸-۹۶۴