پلیآرتریت ندوزا
پلیآرتریت ندوزا(به انگلیسی: Polyarteritis nodosa) یک واسکولیت سیستمیک هم در شریانهای کوچک و هم در شریانهای متوسط است. دیواره رگهای متعددی("پلی" آرتریت) به شکل پراکنده در نقاط مختلف بدن درگیر میشوند. مناطق دچار التهاب در سرخرگ تضعیف شده و به دلیل فشار جریان خون، به صورت حفرههای کوچک بیرون زده (آنوریسم) و در طول رگ شکل گره به خود میگیرند که نام "گرهی" از همینجا ناشی شدهاست. بیماری اغلب در دهههای پنجم و ششم زندگی و بیشتر در مردان دیده میشود
پلیآرتریت ندوزا | |
---|---|
تخصص | ایمنیشناسی، روماتولوژی |
طبقهبندی و منابع بیرونی | |
آیسیدی-۱۰ | M30.0 |
آیسیدی-۹-سیام | 446.0 |
دادگان بیماریها | 10220 |
مدلاین پلاس | 001438 |
سمپ | D010488 |
دلایل بروز بیماری
دلیل ایجاد این بیماری هنوز یافت نشدهاست ولی ۳۰درصد از افراد مبتلا به این بیماری٫ به هپاتیت ب نیز مبتلا هستند و ممکن است یکی از عوارض تب روماتیسمی باشد. مردان دو برابر زنان به این بیماری دچار میشوند.
تظاهرات بالینی
تظاهرات بالینی PAN شامل علایم سیستمیکی مانند خستگی و خواب آلودگی (لتارژی)، ضعف، تب، کاهش وزن، درد مفاصل (آرترالژی) و پرفشاری خون و درد ماهیچهای است. به صورت موضعی ما تظاهرات پوستی، نفریت، منونوریت مولتی پلکس، ایسکمی مزانتر (عروق روده باریک) را داریم. پلیآرتریت ندوزا به ندرت ریهها را درگیر میکند وP_ANCA مثبت دارد. شایعترین عضو درگیر کلیه است که ابتلاء آن میتواند تعیین کنندهٔ پیش آگهی بیماری نیز باشد. درگیری کلیهها میتواند باعث ظاهر شدن خون یا پروتئین در ادرار و بالا رفتن فشارخون و [�] گردد. تظاهرات پوستی PAN تودههای قرمز دردناک یا خطوط ارغوانی درروی پوست هستند. درگیری سرخرگهائی که تغذیه رسانی روده را بعهده دارند غالباً باعث درد شکم و اختلال در اجابت مزاج و جذب مواد غذائی میگردد.
تشخیص
درمان
درمان با داروهای سرکوبکننده ایمنی مانند پردنیزون (Prednisone) و سیکلوفسفاماید(Cyclophosphamide) انجام میشود که در ۹۰درصد موارد کاهش بیماری یا درمان صورت میگیرد. درموارد کاهش (که درمان به صورت کامل انجام نشده) پس از ۵ سال٫ در ۶۰درصد افراد بیماری دوباره عود میکند.
منابع
- واشینگتن، درمانهای طب داخلی ۲۰۰۷
- جاوتز، باکتریشناسی ۲۰۱۰