وانکومایسین

وانکومایسین
داده‌های بالینی
نام‌های تجاری	Vancocin
AHFS/Drugs.com	monograph
مدلاین پلاس	a604038
داده‌ها	US سازمان غذا و دارو (آمریکا): Vancocin;
رده‌بندی داروهایبارداری	B2 (Au), B (PO) / C (IV)(U.S.);
روش مصرف دارو	IV, oral
کد ATC	A07AA09 J01XA01 (WHO)‎;
وضعیت قانونی
وضعیت قانونی	AU: فقط با نسخه (اس۴) ; UK: فقط ℞ (POM) ; US: فقط ℞ ;
داده‌های فارماکوکینتیک
زیست فراهمی	Negligible (oral)
متابولیسم	Excreted unchanged
نیمه‌عمر حذف	4–11 hours (adults); 6-10 days (adults, impaired renal function)
دفع	Renal
شناسه‌ها
	نام آیوپاک (1S,2R,18R,19R,22S,25R,28R,40S)- 48- {[(2S,3R,4S,5S,6R)- 3- {[(2S,4S,5S,6S)- 4- amino- 5- hydroxy- 4,6- dimethyloxan- 2- yl]oxy}- 4,5- dihydroxy- 6- (hydroxymethyl)oxan- 2- yl]oxy}- 22- (carbamoylmethyl)- 5,15- dichloro- 2,18,32,35,37- pentahydroxy- 19- [(2R)- 4- methyl- 2- (methylamino)pentanamido]- 20,23,26,42,44- pentaoxo- 7,13- dioxa- 21,24,27,41,43- pentaazaoctacyclo[26.14.2.2.2.1.1.0.0]pentaconta- ۳٬۵،8(48)،۹،11,14,16,29(45),30,32,34,36,38,46,49- pentadecaene- 40- carboxylic acid;
شمارهٔ CAS	۱۴۰۴-۹۰-۶;
پاب‌کم CID	۱۴۹۶۹;
دراگ‌بنک	DB00512;
کم‌اسپایدر	۱۴۲۵۳;
UNII	6Q205EH1VU;
KEGG	D00212;
ChEBI	CHEBI:۲۸۰۰۱;
ChEMBL	ChEMBL262777;
CompTox Dashboard (EPA)	DTXSID0042664 ;
ECHA InfoCard	100.014.338
داده‌های فیزیکی و شیمیایی
فرمول شیمیایی	C66H75Cl2N9O۲۴
جرم مولی	1449.3 g.mol g·mol
مدل سه بعدی (جی‌مول)	Interactive image;
	SMILES C[C@H]1[C@H]([C@@](C[C@@H](O1)O[C@@H]2[C@H]([C@@H]([C@H](O[C@H]2Oc3c4cc5cc3Oc6ccc(cc6Cl)[C@H]([C@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@H]5C(=O)N[C@@H]7c8ccc(c(c8)-c9c(cc(cc9O)O)[C@H](NC(=O)[C@H]([C@@H](c1ccc(c(c1)Cl)O4)O)NC7=O)C(=O)O)O)CC(=O)N)NC(=O)[C@@H](CC(C)C)NC)O)CO)O)O)(C)N)O;
	InChI InChI=1S/C66H75Cl2N9O24/c1-23(2)12-34(71-5)58(88)76-49-51(83)26-7-10-38(32(67)14-26)97-40-16-28-17-41(55(40)101-65-56(54(86)53(85)42(22-78)99-65)100-44-21-66(4,70)57(87)24(3)96-44)98-39-11-8-27(15-33(39)68)52(84)50-63(93)75-48(64(94)95)31-18-29(79)19-37(81)45(31)30-13-25(6-9-36(30)80)46(60(90)77-50)74-61(91)47(28)73-59(89)35(20-43(69)82)72-62(49)92/h6-11,13-19,23-24,34-35,42,44,46-54,56-57,65,71,78-81,83-87H,12,20-22,70H2,1-5H3,(H2,69,82)(H,72,92)(H,73,89)(H,74,91)(H,75,93)(H,76,88)(H,77,90)(H,94,95)/t24-,34+,35-,42+,44-,46+,47+,48-,49+,50-,51+,52+,53+,54-,56+,57+,65-,66-/m0/s1; Key:MYPYJXKWCTUITO-LYRMYLQWSA-N;
	(verify)

وانکومایسین (به انگلیسی: VANCOMYCIN)

رده درمانی: آنتی بیوتیک

اشکال دارویی: آمپول

مکانیسم اثر

وانکومایسین علیه باکتری‌های گرم مثبت هوازی و بی‌هوازی مؤثر است. این آنتی‌بیوتیک با اثر بر روی‌ساخت دیواره سلولی، بر روی بیشتر باکتری‌ها اثر باکتریسید دارد. در صورت نبود سایر آنتی بیوتیک‌ها یا کنتر اندیکه بودن آن‌ها استفاده می‌شود داروی گلیکوپپتیدی است که به عنوان جایگزین (به همراه یک آمینوگلیکوزید) برای درمان عفونت‌های انتروکوکی استفاده می‌شود.

موارد مصرف

وانکومایسین در موارد محدودی از جمله در پیشگیری و درمان اندوکاردیت و سایر عفونت‌های جدی ناشی‌از کوکسی‌های گرم مثبت (مانند استافیلوکوک مقاوم به پنی‌سیلین‌ها) مصرف می‌شود. کمینه دوز مصرفی آن برای دو هفته (۱۴ روز) و بیشینه آن بر اساس توصیه پزشک پیشنهاد می‌شود.

متابولیسم دارو

وانکومایسین پس از انفوزیون به‌طور گسترده در بافت‌ها ومایعات بدن منتشر می‌شود. از آنجا که اثردارو نسبتاً طولانی مدت است، می‌توان آن‌را هر ۱۲ ساعت مصرف نمود. نیمه عمردارو در بزرگسالان ۴-۱۱ ساعت است که‌در صورت عیب کار کلیه ممکن است به۶-۱۰ روز برسد. دفع این دارو عمدتاکلیوی است.

عوارض جانبی

مسمومیت کلیوی شامل نارسایی کلیه و نفریت بین سلولی، مسمومیت گوشی، اختلال‌های خونی‌شامل کاهش نوتروفیل‌های خون و به ندرت آگرانولوسیتوز، کاهش پلاکت های خونی، تهوع، لرز، تب، ائوزینوفیلی، آنافیلاکسی، بثورات جلدی، التهاب ورید، افت شدیدفشار خون، خس‌خس کردن، اختلال درتنفس، کهیر، خارش، برافروختگی بالاتنه، درد و اسپاسم عضلات بامصرف این دارو گزارش شده‌است.

مسمومیت و درمان

اطلاعات محدودی وجود دارد و درمان حمایتی با حفظ gfr است وهمو دیالیز تنها اندکی از دارو را خارج می‌کند.
معمولاً پزشک پس از ۳ الی ۴ روز مصرف وانکوماسین برای بیمار آزمایش اندازه گیری سرمی وانکومایسین را تجویز می کند. در صورتی که اندازه آن غیر طبیعی(کم یا زیاد ) باشد برای بیمار مسمومیت ایجاد نموده ممکن است پزشک برای ادامه استفاده وانکومایسین یا کم نمودن دوز های آن تجدید نظر کند .

منابع

فرهنگ داروهای ژنریک ایران، دکتر حشمتی، ۱۳۸۷
سایت دانشکده داروسازی دانشگاه شهید بهشتی